创新服务模式助推医改惠民——我院开启日间手术新模式

发布时间：

2019-09-16 09:19

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根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》及国家卫生计生委《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》（国卫医发【2015】2号）要求，为进一步提高服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度，日前，我院成立日间手术室及日间手术病房，开始推进日间手术新模式。

日间手术患者可“当天来、当天走”

“日间手术”乍一听起来没那么复杂，手术白天做不是很正常吗？其实“日间手术”是指患者按照诊疗计划在24小时内入、出院完成的手术或操作。通俗来说就是手术患者可“当天来、当天走”，因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间应不超过48小时。这是利用微创、介入、无痛舒适化等先进医疗技术，针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点，专设的短、平、快医疗服务。

然而，日间手术并不完全等同于简单手术。日间手术对医院综合能力、医生专业能力要求较高，所以手术管理需要更加精细。为此，我院建立门诊接诊、麻醉评估、手术管理、术后评估和术后随访等一系列日间手术运行流程，制定了一套完整的日间手术医疗质量和安全保障措施。并于2019年4月对门诊手术室进行流程再造，改为日间手术室，有手术间3个，配备进先进麻醉机和经验丰富的麻醉师，以及具有20年以上临床工作经验的手术医师。目前，我院日间手术由日间手术室与大手术室共同承担。

对医院而言，推进日间手术模式可以对大手术室进行分流，提高运作效率；原来分散到各个科室的门诊手术则统一到日间手术室，有利于整合资源、规范管理。对患者来说，则可免去等待床位的苦恼，同时降低就医成本，而且常态化的家庭环境不仅能降低交叉感染的风险，也有利于患者术后身心恢复。相较于住院，日间病人术后管理更加精细，如果术后出现并发症、合并症，患者也可以转常规住院处理，有关费用将按正常住院政策纳入医保报销范围，免除患者的后顾之忧。

日间手术有着严格的准入制度，实施日间手术的可行性需要根据患者的病情进行综合评估，而不是根据手术类型简单地进行区分，同样的手术但难易程度不同，患者的身体状况不同，这是手术医师对每个患者进行个体化评估后的结果。目前，我院参照国家卫健委规定的手术类别要求，按照我院实际情况，开展的日间手术包括各专业一级手术及部分二级手术，人工流产术、内镜手术、介入手术、外伤手术、复杂拔牙术等60个常见病种