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消化内科

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消化内科

  • 分类:临床科室
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  • 发布时间:2020-05-26
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【概要描述】

消化内科

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一、科室及人员概述

消化内科始建于1993年8月29日。自开业来我科室依托于综合内科丰富的临床经验及科研资源,在继承传统优势基础上,锐意创新,开拓进取,业务水平不断提升,目前已迅速发展成集医疗、教学、科研为一体的消化专业科室。我科于2014年度获得优秀管理奖二等奖,2016年获得示范窗口,2019年度获得科室运营管理奖及质量安全奖三等奖,并授予临沂消化内镜联盟理事单位,2020年度获得临沂2019年度市级临床重点专科,2022年消化内科成为临沂市市级临床重点学科。我科拥有一批学术造诣高的人才团队,现有医护人员41名,医生19人,护士22人,研究生9人,主任医师2名、副主任医师3名,主治医师9名,住院医师5人,护理队伍副主任护师1名、主管护师5名,护师6名、护士10名。全体工作人员团结、进取、爱岗、敬业、无私奉献,是一支医德高尚、医术精湛、服务一流的优秀团队。

二、科室特色

消化内科是莒南县消化道疾病诊治中心,包括病房、门诊、消化内镜室。科室拥有床位114张,其中设置10张VIP床。同介入诊疗中心、超声诊疗室和放射科等科室密切合作,形成了一整套以消化科疾病为中心的综合诊疗模式。目前拥有OlympusH290、260、fushi590、400、200型电子胃镜及OlympusH260、290型fushi590电子肠镜及Olympus290十二指肠镜、配备.氩气刀、艾博刀、14碳呼吸试验。每年完成胃肠镜13000余例,开展了消化内科常见病、多发病及疑难疾病的诊治。如胃肠道炎症、溃疡、食管、胃肠息肉及功能性胃肠病,脂肪肝、自身免疫性肝病、消化道出血、胰腺炎、肝脏病合并糖尿病、糖尿病合并胃轻瘫,顽固难治性腹水的回输治疗,幽门螺杆菌感染性相关疾病等,特别是开展无痛内镜检查及内镜下微创治疗,如镜下良恶性食管狭窄扩张术、食管支架置入术,非静脉曲张性上消化道出血的镜下喷洒药物、射频、黏膜下注射、钛夹等止血治疗,静脉曲张的镜下硬化和套扎治疗、经十二指肠逆行胰胆管造影,十二指肠乳头切开成形术术,胆总管结石碎石取石术,消化道异物取出术、胃肠镜下应用氩气、高频电切治疗胃肠道息肉、出血、胃粘膜切除术(EMR)、消化道粘膜剥离术(ESD)及消化道肿瘤综合介入治疗等先进技术,能开展消化道早癌筛查、B超引导下穿刺肝脏、胰腺、腹腔占位病变的诊断,各种囊肿硬化治疗,肝脓肿、肝内胆管穿刺引流术,肝癌的微波治疗、C臂引导下动脉性消化道出血动脉血管造影术、经皮肝穿刺胆道引流术道引流(PTCD)部分恶性肿瘤局部化疗与栓塞治疗,肠系膜、脾动脉栓塞术(PSE)等疾病的微创介入治疗方面等技术的发展确立了科室在全市范围内的领先主导地位,对专业的发展和学科建设发挥了重要作用。

三、专业特色

学科现有早期消化道癌诊治、胆胰疾病ERCP、炎症性肠病、肝病与门脉高压诊治及胃肠动力与功能性胃肠疾病诊治等多个亚专业方向。具有高水平诊治消化系统疑难和危重症疾病的能力。

(1)消化道早癌的诊断与治疗:可针对高危人群开展胃癌筛查(如幽门螺杆菌感染检测及分型、检测血清胃蛋白酶原与胃泌素等);可应用色素内镜/窄带成像技术(NBI)+放大内镜技术提高消化道 (食管、胃及结肠) 早癌的诊断率;运用EMR(内镜下黏膜切除术)、ESD(内镜黏膜下剥离术)等技术对消化道早癌及癌前病变进行微创治疗,实现根治肿瘤的效果,其诊治水平达到省内领先、国内先进水平。

(2)胆-胰疾病、消化道粘膜及粘膜下病变的内镜微创治疗:可进行内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、胰胆管支架置放术、鼻胆引流术等技术,使大量胆道及胰腺疾病患者免于手术治疗,具有创伤小、费用低、住院时间短的优点。较早开展了胃底静脉曲张组织粘合剂注射术、食道静脉曲张套扎术和硬化剂注射术,用于治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血。此外,超声内镜及细针穿刺技术对消化道粘膜下肿物、胰腺炎与胰腺癌的诊治均有独特的优势。

(3)肝病的诊断与微创治疗:较早开展了超声或CT引导下肝穿刺活检、肝脓肿穿刺引流、肝囊肿穿刺引流及无水酒精注射等技术。可应用超声或CT引导下射频消融术(RFA)及高能聚焦超声仪等设备,联合介入科对肝癌进行射频或微波消融、肝动脉栓塞化疗(TACE)等非手术治疗,延长了患者生存期。

(4)胃肠动力性疾病的诊治:较早开展了胃肠动力监测、24h食道pH检测等,在功能性、动力障碍性胃肠疾病的诊治尤其是糖尿病胃轻瘫及肠易激综合征(IBS)研究方面达到省内领先水平;通过开展全国多中心营养风险的研究,进一步规范了肠内肠外营养支持以及重症胰腺炎等危重症疾病的营养支持治疗,有效改善了患者的预后,降低了病死率,并参加了中华医学会消化病学会胰腺病学组“急性胰腺炎诊治指南”的制定工作。中华医学会肠外肠内营养学分会常委单位,山东省肠外肠内主任委员单位。

(5) 炎症性肠病(IBD)的诊治:规范了炎症性肠病的诊治,积极开展了规范的多学科协作,并长期积极进行炎症性肠病的患者教育、慢病管理。开展了IBD消化内镜检查(小肠镜、胶囊内镜)、小肠CT造影、小肠磁共振造影及肠道超声等特殊检查,擅长危重症患者的救治、鉴别诊断及生物制剂的评估使用。我院作为国家IBD区域诊疗中心,为青岛地区甚至胶东地区的IBD患者得到了及时的诊治、解决了困难,处于省级领先水平、国家先进水平。

(6) 门静脉高压及内痔治疗:针对食管/胃底静脉曲张患者进行内镜下曲张静脉组织胶注射术、硬化剂注射术及食管静脉曲张套扎术,可以有效进行内镜下急症止血及预防出血,显著改善肝硬化患者的预后,减少出血患者的死亡率。此外,科室较早开展了内镜下内痔硬化术及套扎术,对于内痔、直肠黏膜脱垂具有较好的治疗效果,具有无痛苦、安全、费用低、治疗效果好等优点。该内镜微创治疗新技术作为I-III度内痔首选治疗方法,其诊治水平已达到省内领先水平、国内先进水平。并参加了中华医学会消化内镜学分会内痔协作组“首部中国消化内镜内痔诊疗指南及操作共识”的制定。

(7) 幽门螺杆菌诊治:鉴于根除幽门螺杆菌能够有效降低胃癌的发生率,是胃癌的一级预防措施,本单位开展了规范的幽门螺杆菌筛查和根除治疗策略。检测方法包括非侵入性的碳13/14尿素呼气试验、血清学方法以及侵入性的活检病理。血清胃蛋白酶原和Hp抗体联合检测用于筛查有胃粘膜萎缩的胃癌高风险人群,有助于提高胃癌预防水平。积极结合内镜筛查策略,可提高早期胃癌及癌前病变检出率,发现胃癌高风险个体。积极开展科普宣教活动,提高公众知晓幽门螺杆菌及预防胃癌的相关知识,有助于推动胃癌预防。作为组长单位和参加单位进行了多项关于幽门螺杆菌治疗的全国多中心临床研究,在幽门螺杆菌规范治疗方面达到国内先进水平。

四、就诊指南

(1)科室位置

门诊

北城医院:门诊楼2楼B区

病房

一病区:中康楼14楼

二病区:中康楼15楼

三病区:中康楼16楼

(2)咨询电话

一病区:0539-7289143

二病区:0539-7289237

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专家团队

李克波
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职称/职务:副主任医师、主任
擅长领域:擅长内镜下早癌ESD、胃肠息肉切除、食管胃底静脉曲张破裂出血的套扎及硬化治疗,恶性肿瘤介入治疗及ERCP治疗。
鲁守东
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职称/职务:主任医师
擅长领域:消化系统疾病的诊断和治疗
曹善成
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职称/职务:主任医师
擅长领域:擅长复杂消化系统疾病的诊断和治疗。
王玉霞
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职称/职务:副主任医师
擅长领域:擅长各种消化系统疾病的诊断及治疗、内镜下胃肠病诊断及治疗、胶囊内镜的操作及诊断。
纪前
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职称/职务:副主任医师
擅长领域:擅长复杂消化系统疾病的诊断和治疗。
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