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脊柱外科

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脊柱外科

  • 分类:临床科室
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  • 发布时间:2020-05-26
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【概要描述】

脊柱外科

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1、学科概况

  莒南县人民医院脊柱外科的前身是我院骨科二病区,是我院最早成立的科室之一。于2015年4月份独立成为目前的脊柱创伤外科病区,目前主要从事脊柱、创伤专业工作。脊柱外科是临沂市重点学科、临沂市脊柱外科副主任委员单位、临沂市颈肩腰腿疼理事单位、莒南县卫生系统十佳科室、山东省优质护理示范病房,是我县脊柱外科、微创经皮椎间孔镜、脊柱微创介入、创伤骨科的领航者,是该领域的医疗、教学、科研中心。并于2017年12月在院领导的大力支持下、学科带头人张彦英主任医师的带领下以及全体脊柱外科医务工作者的积极努力下脊柱创伤外科被评为临沂市重点学科。与北京大学第一医院、青岛大学医学院附属医院、省立医院、齐鲁医院等先进医疗机构建立了长期合作关系。

2、人才梯队

 脊柱外科人才层次分布合理,既具有数十年临床经验、技术水平超群的学科带头人,还有来自国内诸多高等学府的中青年骨干,构成了一支老中青相结合的医学团队。学科目前拥有专业技术人员25人,其中主任医师1人,副主任医师2人,副主任护师1人,主治医师4人,主管护师2人,研究生以上学历5人,先后有6人在北京301、青医附院及天津医院等省级以上医院进修,先后5人于青岛市市立医院、临沂市人民医院及临沂市中心医院规培学习。科室人员在相关专业技术领域担任一系列重要学术职务,张彦英主任医师担任山东省医师协会骨科分会委员会委员,吴学仪副主任医师担任临沂市脊柱外科委员会副主任委员、山东省康复医学会脊柱微创分会委员。王青青副主任护师担任山东医学高等专科学校带教老师。吴学仪副主任多次荣获市、县级优秀青年医师、青年医师创新技术优秀个人等奖项,多人在县市组织的多种形式的技能竞赛中获奖。

3、专业特色

脊柱外科长期致力于腰椎间盘突出症、老年胸腰椎骨质疏松骨折、颈椎病及颈胸腰骨折、脊髓神经损伤等脊柱骨病外伤的诊断与治疗。脊柱退行性疾病的诊疗已经成为常规项目开展,且达到临沂市同级别医院的领先水平,如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、颈椎管狭窄症、后纵韧带或黄韧带骨化症等;此外在脊柱骨折、脊髓损伤等疾病的诊疗方面,尤其在颈椎前后路手术治疗颈椎病、颈椎骨折脱位或合并脊髓损伤,胸腰椎开放手术治疗复杂胸腰椎骨折脱位、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等方面取得较高水平。开展的颈椎齿状突骨折前路空心钉内固定、寰枢椎后路融合钉棒内固定、Hangman骨折的颈椎前路融合内固定术等国家级手术,奠定了我院在临沂市乃至全省较高的学术地位,并得到广大患者和同行的认可。

随着微创外科理念与技术的不断发展,我们科室微创脊柱外科技术方面也取得了长足的进步,在我市较早开展了经皮椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症,经皮椎体成形微创手术治疗胸腰椎骨质疏松骨折。在我市率先开展了经皮内镜微创手术治疗神经根型颈椎病(Keyhole技术)、经皮内镜微创手术治疗腰椎管狭窄症(ULBD),并在此基础上开展了其他各类微创手术,如腰椎经皮椎弓根螺钉技术、前路齿状突螺钉内固定技术、经皮内镜下椎间融合术等。目前,脊柱微创年手术量600余台,手术效果满意,受到患者和社会的一致好评,处于临沂市内同级别医院领先水平。

4、医疗技术

(一)、经皮椎间孔镜技术:我院脊柱外科为全市开展椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症较早且手术量最大的县级医院。经皮椎间孔镜技术是北美医学基金会推荐项目,为脊柱微创“金标准”,在欧美已经取代了标准的开放椎板切除手术,成为治疗椎间盘突出症的选择术式。在此基础上,在我市率先开展了经皮内镜微创治疗腰椎管狭窄症(ULBD)、神经根型颈椎病(Keyhole技术)。 我院脊柱外科在全市较早开展经皮椎间孔镜手术,年手术量200余台,术后患者下肢放射痛一般均可即刻消失,术后1周开始腰围保护下起床下地活动,生活自理。该手术缩短了此类患者住院时间,平均术后5-7天出院,手术微创,仅7mm切口,对组织结构无明显破坏,手术局麻即可。 接受手术患者,均对该手术表示非常满意。该技术缩短了患者住院时间,避免了患者亲属的长期陪护,获得了患者及亲属的一致好评,创造了良好的社会效应。

(二)、经皮椎体成形术:经皮椎体成形术用于治疗老年胸腰椎骨质疏松骨折,我院脊柱外科为临沂市该手术量最大的县级医院,年手术量400余台。经皮椎体成形术(PVP)及经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)是一种新的微创介入技术,通过向骨折椎体内灌注骨水泥(聚甲基丙烯酸甲脂PMMA)来增加椎体的强度和稳定性,迅速减轻椎体压缩骨折所致疼痛。椎体压缩性骨折时,椎体成形术止痛的机制尚未完全明了,推测可能与稳定椎体,防止骨折部位微小移动,同时PMMA聚合时产热使椎体痛觉末梢坏死有关,可视为骨折的修复技术。 对于椎体压缩骨折,传统的治疗(包括卧床休息、切开复位钉棒内固定手术)均需卧床2.5-3个月。经皮椎体成形手术最大的优势:1、术后腰疼即刻消失。2、术后24小时患者即可下地行走,无需长期卧床及陪护。 3、微创手术,无需开刀,手术仅有穿刺针眼。 4、术后2-3天即可出院。

(三)、颈椎前路减压椎间盘切除(ACDF)椎体次全切(ACCF)椎间融合内固定术、颈椎后路单(双)开门椎管扩大成形术、颈椎后路减压全椎板切除钉棒内固定术:解决颈椎间盘突出、椎管狭窄、后纵韧带骨化、黄韧带骨化、颈椎骨折脱位或合并脊髓损伤的颈椎疾患。

(四)、寰枢椎后路融合钉棒内固定、齿状突空心钉内固定、颈2/3前路融合内固定术:解决齿状突骨折、寰枢椎不稳、Hangman骨折(缢死者骨折)等高难度、高风险的上颈椎外伤。为我市唯一开展上述手术的县级医院,曾获得省、市级等上级医院专家的高度评价!

(五)、胸腰椎后路减压融合钉棒内固定术:解决腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎后纵韧带骨化或黄韧带骨化症等部分微创手术不能解决的胸腰椎骨病。

(六)、胸腰椎后路经皮或切开复位钉棒内固定术:解决胸腰椎骨折、复杂骨折脱位或合并脊髓神经损伤的脊柱外伤。

(七)、骨创伤微创治疗:骨创伤在骨科诊疗过程中占比较大,是骨科的重要组成部分。对于骨创伤的传统治疗方式多为“开大刀”,术中切开骨折周围皮肤及筋膜,充分显露骨折部位,直视下复位骨折断端。但该种术式往往手术时间长,出血量大,而且术后并发症的发生率高影响康复。随着近几年微创技术的不断发展与完善,其在创伤骨科中逐渐广泛应用起来。

5、科研教学

 脊柱外科在重视临床工作的同时,重视临床科研及教学的三结合。科研方面:脊柱外科坚持以科技创新驱动学科发展。长期开展骨科学基础和临床研究工作,其中椎间盘基础研究位列临沂市领先地位,在脊柱生物力学与椎间盘的基础研究方面取得一定成绩。在临沂市脊柱外科年会首次提出椎间盘细胞凋亡的第二条诱导通路理论,干细胞移植治疗椎间盘退变等方面居国内领先地位。近年来,承担市厅级科研课题2项,参与主编《腰椎间盘突出症》获科技进步二等奖,受到广大脊柱外科医师的追捧;获临沂市自然科学二等奖1项,其他各类科研奖励十余项;于国内重要学术期刊发表文章二十余篇,且影响因子较高;学术著作主编三部,参编著作十余部。

教学方面:我院为山东省医学高等专科学校、滨州医学院教学医院。吴学仪副主任医师为临沂市骨科巡讲员,为临沂三区九县骨科宣传科普。我科多次为莒南县各乡镇卫生院义诊宣传,并对基层医生培训。定期选送年轻医师到北京、上海、青岛、济南等地知名院校进修学习,并参加脊柱外科年会进行学术交流。举办临沂市脊柱外科年会。带教老师多次荣获“优秀指导教师”等荣誉称号。

6、就诊指南

(1)科室位置

南院区

门诊:门诊楼114室

病房:外科综合楼14楼

北院区

门诊:华康楼1楼D区

病房:学康楼12楼

(2)咨询电话

门诊:0539-7289993

病房:0539-7289329

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专家团队

张彦英
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职称/职务:主任医师、主任
擅长领域:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等颈肩腰腿疼性疾病的诊断与治疗。
出诊时间:周二、周三全天
吴学仪
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职称/职务:副主任医师、副主任
擅长领域:腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病等颈肩腰腿疼性脊柱骨病以及颈胸腰椎骨折脱位或合并脊髓神经损伤的诊疗。
出诊时间:周一全天、周五全天
王文才
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职称/职务:副主任医师
擅长领域:颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等颈肩腰腿疼性疾病的诊断与治疗;脊柱及四肢骨折关节损伤的诊断及治疗。
出诊时间:周四全天
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